幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种革兰氏阴性杆菌，呈螺旋形、微需氧，对生长条件要求十分苛刻。它是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，也是导致多种胃部疾病的罪魁祸首，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。

幽门螺旋杆菌具有传染性，传播途径包括人与人传播（粪-口传播、口-口传播、胃-口传播）和水源传播等。感染后，它能在胃黏膜上定植并产生多种酶，包括尿素酶、过氧化氢酶、脂多糖等，对胃黏膜造成损害，引发炎症反应。

HP对人类“情有独钟”，人是其惟一自然宿主全世界自然人群HP感染率高达50%，中国自然人群HP感染率约54.7%，城市发生率比农村低，35岁以上人发病率高，青壮年的HP感染率为30%，＞50岁人群感染率为50%~80%，小孩复发率高。

传染性很强，HP感染有“家庭聚集现象”，父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导HP垂直传播。母子、同胞之间，家庭内人与人之间密切接触是最重要的传播途径。  

易感因素

共餐：口腔传播是主要传播途径，据检测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌1600～3100个。

接吻：经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式    。

嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵 。

就餐：尤其是外出就餐增加接触幽门螺杆菌感染的风险。

幽门螺杆菌相关性疾病

胃壁有一系列完善的自我保护机制,能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭，医学界一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存，幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶，HP是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌。

1、慢性胃炎 

2、消化性溃疡

3、胃癌及胃MALT淋巴瘤

4、其他

HP与胃肠道外疾病：不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

其他HP相关性胃病：胃增生性息肉、淋巴细胞性胃炎。

感染HP主要症状

反酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为泛酸和烧心。

腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。

口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，口腔内感染后，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌是引起口臭病的最直接病菌之一。 

诊断ＨＰ的方法比较 

金标准：C13呼气试验 

禁忌症：无(对本品过敏者禁用，但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。

注意事项：下列因素可导致假阴性，应当避免

1. 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。

2. 受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。

3. 受检者没有空腹，胃中有食物，口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

4. 孕妇、哺乳期妇女及14岁以下儿童不做此检测。 

哪些人需要治疗？

幽门螺杆菌检查阳性，以下人群推荐治疗：

胃癌高危人群：胃癌家族史、胃溃疡、胃粘膜病变严重（如：萎缩、糜烂、肠化等）；胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后；十二指肠溃疡、ITP；慢性胃炎伴消化不良（例如：反酸、嗳气等）；长期服NSAID、心理负担大；其他，如果没有这些情况，不必太担心，定期观察（胃镜）即可。

HP根除治疗 

大家关注的几个问题

友情提醒

高危人群请注意，

检查只需吹口气，

首次根治很重要，

杀菌要去找医生，

生活方式来改进！